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Entrevista

Entrevista a médico psiquiatra

Continúan las entrevistas a residentes y ex-residentes es ResidenciasMedicas.com.ar, el sitio de Mancia exclusivo de las residencias en Argentina. Esta vez responde a nuestras preguntas el Dr. Juan Pablo Oszurkiewicz, médico psiquiatra, ex residente de psiquiatría del Hospital de Clínicas de Buenos Aires.

 

¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Elegí psiquiatría, lo tenía claro desde que empecé la carrera de medicina. En quinto año, cuando cursé infectología, me resultó interesantísima, pero no tuve dudas a la hora de elegir. Si bien la psiquiatría es una de las disciplinas más recientes de la medicina, son acelerados los descubrimientos en neurociencias y cada vez más contamos con psicofármacos capaces de aliviar enfermedades que en, en muchos casos, aíslan al individuo de su entorno sociolaboral, alterando severamente su calidad de vida.

Entrevista

Entrevista a médico concurrente de neurología

 Seguimos con las entrevistas a residentes y concurrentes. Es el turno del Dr. Gonzalo Nieto, concurrente de neurología en el Hospital Rivadavia de la Ciudad de Buenos Aires.

¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?
Neurología Clínica. En primer lugar tomé la postura de subdividir si quería hacer una especialidad clínica o Quirúrgica, si bien habian muchas de las quirúrgicas q me interesaban, no consideraba que el quirófano sea mi lugar en el mundo, y no me veía toda la vida en el; y opté por la clínica. De ahí me incliné por Neurología, quizás porque desde Anatomía en adelante siempre fue lo que más me interesó.

¿Cómo fue tu experiencia en el examen de residencias? ¿Rendiste en otros lugares?
rendí examen Municipal y en Privados. En Muni para Neurología y en privados para clínica médica. La experiencia fué dura, mucha incertidumbre, no tenía mucha gente que me guiara, de hecho llegué a Buenos Aires sin saber siquiera que existían Institutos que preparaban alumnos para los Examenes. En Neuro los cargos eran contados y siempre consideré una posibilidad realizar una Concurrencia

Entrevista

Entrevista a médico cardiólogo

Entrevistamos al Dr. Alejandro Caneva, cardiólogo, ex residente del Hospital Francés, actualmente Hospital César Milstein

¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?
Cardiología. La elegí ya que durante mi cursada en la unidad hospitalaria realicé guardias externas primero en la guardia externa y luego en Unidad Coronaria. A partir de ahí me interesó más la acción que hay en esta última y me quise especializar en eso (entre otras cosas)

¿Cómo fue tu experiencia en el examen de residencias? ¿Rendiste en otros lugares?
La verdad que muy estresante pero tengo un buen recuerdo de mis compañeros de facultad con los cuales estudiabamos todos juntos en diferentes lugares como bares y bibliotecas, inclusive una vez por semana tocaba en la casa de alguno.
Rendí en todos los lugares que podía municipalidad y privados en los cuales había mi especialidad y en algunos me tiré como chance para Clínica médica (por sino entraba en Cardiología)

¿Dónde fue tu residencia? ¿Cuántos años dura?
Mi Residencia fue en el Ex Hospital Francés (actualmente llamado Unidad Asistencial Por Más Salud Dr. Cesar Milstein – de PAMI-) y duró 4 años (1 de clínica médica no muy intensivo ya que las guardias se hacían para cardiología y los otros 3 años full full en Cardiología

Entrevista

Entrevista a médica concurrente de fisiatría

Es el turno de la entrevista a la Dra. Wanda Rico, concurrente de fisiatría en el Hospital Rocca. Fisiatría es una residencia desconocida para muchos y aquí nos cuentan de qué se trata desde adentro

¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Elegí fisiatría, es decir medicina física y de rehabilitación. Es una especialidad que muy pocos médicos conocen. Me enteré que existía de casualidad, cuando entre en la página del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires para saber qué especialidades estaban disponibles. Al verla, me generó intriga por saber que era. Entonces decidí visitar ambos hospitales municipales: IREP y Rocca y también visite el Churruca.  También se hace en La Plata y en el Posadas
La elegí porque siempre hice actividad física, me gusta promover el NO SEDENTARISMO y la prevención de factores de riesgo cardiovasculares.
Siempre entrené e hice danza mientras hacía mi carrera. Me gusta todo lo que tiene que ver con el movimiento del cuerpo humano, el consumo de calorías, la nutricion y como el hacer actividad física puede cambiarte la forma de vivir. Fisiatría tiene mucho que ver con lo físico y también tiene un contexto social porque implica adaptar al paciente a su nueva vida, a tratar de que recupere funcionalidades y se extiende mas allá de la patología porque evalúa su contexto social y como se adapta a las actividades de la vida diaria. Por ejemplo: bañarse, vestirse, comer, subir a un colectivo o cruzar la calle (por ejemplo, en un paciente amputado por accidente de transito o un paciente con secuela de ACV)
Se relaciona con neurología, neurofisiología, funciones mentales superiores. Hay que saber mucho de anatomía del aparato locomotor.

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Entrevista a los responsables de los cursos PROFAM

Entrevista a los Dres. Dolores Arceo, Matías Deprati y Paula Carrete, responsables de los cursos PROFAM del Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires.  

Educación médica continua

¿Por qué es importante la educación médica continua para los profesionales?

El ritmo de la investigación científica actual constituye un desafío para los médicos que quieren mantenerse actualizados. Hoy por hoy, la educación continua es una herramienta necesaria para ejercer seriamente nuestra práctica.

Ahora bien, este desafío no solo surge de conocer las últimas novedades sino también de saber qué jerarquía darle a esas novedades y decidir si ameritan algún cambio en nuestra práctica cotidiana.

Mantenerse actualizado no quiere decir solamente leer los últimos “papers” sino también leerlos en forma crítica para evaluar si tienen validez y si sus resultados o conclusiones son aplicables a la población con la que uno trabaja y si vale la pena aplicar el cambio que proponen. A su vez, con esta información es necesario reflexionar sobre la propia práctica, centrada en cada paciente, teniendo en cuenta su contexto y su familia.

¿Qué estrategia de educación médica continua utilizan?

En nuestro servicio la principal estrategia es la participación en grupos de discusión de pacientes en los que médicos con distintos grados de experiencia comparten los casos que ven habitualmente. La lectura de nueva información científica se enriquece cuando se discute con colegas y se la mira a través del cristal de la práctica cotidiana, revisando y reflexionando sobre los casos reales que vemos a diario. A partir de esto se construye nuevo conocimiento.

Cuando “lo nuevo” y “la experiencia cotidiana” confluyen, la formación del profesional es mejor y más llevadera. Esta confluencia es lo que intentamos recrear en nuestros cursos.

Entrevista

Entrevista a instructor de residentes de Pediatría del Hospital de Niños

Entrevistamos al Dr. Estanislao Diaz Pumara, médico pediatra, instructor de residentes del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires.


¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Soy médico pediatra, hice mi formación y trabajo como Instructor de Residentes en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez. La elección de la especialidad se fue dando en etapas a lo largo de la carrera, primero tuve una clara orientación hacia la clínica y sus subespecialidades (siempre me gustó la neurología también), y dentro de éstas me terminé inclinando por la pediatría por la afinidad por el paciente pediátrico y el abordaje integral que permite la especialidad, donde uno puede ver desde pacientes sanos y acompañarlos en su crecimiento normal, hasta pacientes con patología de gran complejidad que requiere un gran conocimiento para su manejo.

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Entrevista a instructor de residentes de Pediatría

Entrevistamos al Dr. Leonardo Martín Fernández do Campo ex residente y actual instructor de residentes de Pediatría en el Hospital Argerich

¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Elegí Pediatría porque siempre me gustó. Más o menos desde que tenía 10 años decía que iba a ser médico y ya desde los 12 sabía que iba a ser pediatra. Hay algo en mi inconciente que siempre me llevó para ese lado. A mi papá le hubiese gustado se médico pero la realidad en la que vivía o se lo permitió, seguramente eso debe de haber influido en algo. Cuando estaba en el Internado Anual Rotatorio me fui a la provincia del chaco para la rotación en pediatría pero, como en el hospital al que fui no había residencia de Pediatría sino de Medicina General, hice dos meses de esa especial. Me cambió la forma de ver la medicina y volví con la intención de hacer Medicina familiar. Así que rendí en provincia para esa especialidad y en Municipalidad para Pediatría. Probé Medicina Familiar y no fue lo que esperaba así que terminé readjudicando en Pediatría.

¿Cómo fue tu experiencia en el examen de residencias? ¿Rendiste en otros lugares?

Mi experiencia en el examen de residencias fue HORRIBLE. Siempre lo encaré con la mentalidad de que no iba a poder y no iba a entrar en ningún lugar. En la desesperación, antes del examen, me anoté en algunos privados (Italiano, CEMIC, Británico y Bancario). Terminé rindiendo casi todos los días precios al examen de municipalidad y cada vez que volvía a mi casa, por más que hubiese estudiado un montón, sentía que era un pobre tipo que no sabía nada de medicina. Era tanta la presión y la exigencia que me metía que estaba jugando en contra. El día del examen en municipalidad estaba muy nervioso. Siempre salía de casa por lo menos media hora antes para los exámenes por si en el camino llegaba a pasar algo no previsto. No sé qué pasó que justo ese día puse mal el despertador y salí con el tiempo justo. Eso me puso más nervioso. Obviamente que en la facultad se atrasaron y el examen empezó mucho más tarde de lo previsto. Fue la primera vez en mi vida que no me alcanzó el tiempo para revisar y corregir el examen. Ese día sentía que todo había sido en vano. Cuando corregí el examen, obviamente no había obtenido el resultado que quería y me la pasé llorando toda la semana, me sentía fracasado. Después me seguí anotando en algunos lugares privados donde el examen era en Mayo para tener más posibilidades. Finalmente pude entrar en Municipalidad. Ahora que lo veo desde lejos, me doy cuenta que la residencia es porque uno elije hacerlo y simplemente se tiene que dar lo mejor que se tiene tratando de presionarse y de no exigirse tanto. Y que la residencia la hace uno y no el lugar donde la cursa. Depende de lo que uno puede aportar, leer, las rotaciones que elije, el empeño que pone en el trabajo, etc. y no el resultado de un examen. Pero ese proceso me llevo tiempo entenderlo…

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Entrevista a ex residente de cirugía

Entrevistamos a William Medina, cirujano especializado en cirugía torácica.

Aquí vemos la foto del festejo de los 10 años de la residencia:

¿Que especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Comencé la residencia de cirugía general en el año 2004 en el hospital Narciso López de Lanus, en esa época era solo un residente por año. Siempre supe que iba a ser cirujano, desde antes de empezar medicina, por una cuestión de fascinación por la anatomía y una habilidad técnica en todo lo que es desempeño manual ( en una etapa de mi vida fui artesano!) Concluida la misma, fui jefe de residentes y actualmente instructor desde hace 4 años. Me sub-especialicé en cirugía torácica en el Hospital Antonio Cetrangolo y me desempeño como tal en mi hospital de origen, en donde soy cirujano de guardia y staff del servicio, con gran orgullo de continuar en la institución en donde aprendí esta maravillosa especialidad.

¿Cómo fue tu experiencia en el examen de residencia?

Como todo examen, conlleva una cuota de stress y ese resumen de la carrera de medicina parece en un momento imposible! Pero con dedicación y estudio es un paso que se transita con normalidad hacia la especialidad elegida.

Creo que se debería incluir la lectura del programa de la especialidad por la cual uno opta, es importante conocer el marco teórico y el alcance de la misma, al igual que ley nacional 22.127 que reglamenta las residencias.

Anécdota: Una vez uno de los residentes, actualmente cirujano de staff, me confeso que la televisión hizo que se equivoque en una de las preguntas del examen. Pensé que me lo decía por el tiempo de estudio que le quito y no, era porque contesto una pregunta como la había escuchado en Dr. House, y que obviamente estaba mal! No confíen en las series de televisión

¿Rendiste en otros lugares?

Solo en provincia y CABA. Mi idea era desempeñarme en la actividad asistencial pública

¿Dónde es tu residencia? Cuántos años dura?

La residencia de clínica quirúrgica se desarrolla en el Hospital Narciso López, en Lanus Este. Es un Hospital de mediana complejidad, con mucho empuje de crecimiento y con una incidencia alta de trauma. Dura 4 años como la especialidad manda, son dos residentes por ciclo y paralelamente realizan la especialidad universitaria en cirugía general, titulo otorgado por la Universidad de Buenos Aires. Este es un gran mérito de la jefatura, quienes priorizan la educación de los profesionales. Intentamos en este periodo, generar un recurso humano competente, con habilidades en la resolución de las patologías prevalentes y sobre todo gente con compromiso y buenos compañeros.

Estoy convencido que el paradigma de la especialidad médica va a cambiar. Las subespecialidades van tomando cada vez más fuerza propia y son el objetivo actual de los jóvenes médicos. Creo que el último año hoy debe ser orientativo a la subespecialidad elegida y esto se puede lograr con las rotaciones curriculares y extracurriculares. Nosotros intentamos realizarlo de esta manera, dándole libertad de elección a los residentes.

Entrevista

Entrevista a concurrente de gastroenterología Hospital Udaondo

Entrevistamos al Dr. Adrián Narvaez, sanjuanino, concurrente con régimen de residencia de 1º año de Gastroenterología del Hospital Udaondo (previo año de clínica en el Hospital Piñero).


¿Qué especialidad elegiste? ¿Por qué la elegiste?

Elegí la residencia de Clínica Gastroenterológica, una desición fácil en mi vida, tuve la posibilidad de tener a mi papá gastroenterologo y ver de cerca de que se trataba ese mundo, las palabras como colon,endoscopía y úlcera se escuchaban todos los días, formaban parte de mi léxico aun sin saber nada de medicina. De esa forma me fui introduciendo en la especialidad, averiguando en que lugares podía formarme, recuerdo tener 13 o 14 años y que me preguntaran que iba a estudiar y siempre contestaba, estudiar medicina y despúes hacer gastroenterología en el Udaondo, por las referencias de mi papá y sus colegas sobre este hospital.

¿Cómo fue tu experiencia en el examen de residencias?

Creo que la medicina está rodeada permanentemente de exámenes donde pareciera que con preguntas en sistema multiple choice se pudieran valorar las ganas, la voluntad y la capacidad para estudiar tal o cual carrera, tal o cual especialidad, pero uno se adapta a eso y entiende que son las reglas del juego para llegar a lo que quiere. Mi experiencia no fue tan dispar a esto, tuve poco tiempo entre que me recibí y rendí el exámen como les pasa a muchos chicos, intenté estudiar lo que más pude y tomarlo con calma, pensar que uno pone todo su esfuerzo y lo demás depende del destino, no como pensamiento de mediocridad sino mas bien como para no generar frustraciones futuras cuando no se consigue lo que uno quiere.
En mi caso personal traté de hacer un trabajo de lógica(algo que recomiendo), entraba permanentemente a ver que lugares ofrecían cargos para mi especialidad, los analizaba, y anotaba cada uno en una libreta, aún sabiendo que mi sueños se llamaban UDAONDO. Siempre hay que ser realistas y mirar otros caminos, no dejar pasar posibilidades cuando otras se cierran. Como en los privados no hay residencia de gastroenterología( solo algunos y en general con una residencia completa de clínica) decidí anotarme en estos en clínica medica, pensando que podía ser un buen camino también para después acceder a mi ansiada especialidad, y en municipalidad y provincia me anoté en gastroenterología clínica.
Con mas incertidumbre que miedo viví esos días, golpeado un poco por la autoestima al ver tanta gente rindiendo, sin embargo me llevé la sorpresa de poder entrar a varios hospitales privados, sabiendo eso mientras esperaba la adjudicación de municipalidad los días se hicieron mas llevaderos. LLegó el día de la adjudicación, nada mas perverso que ver en una pantalla como se consumen tus posibilidades, ante la imposibilidad numérica de quedar entre los dos primeros puestos que accedieron sin pensarlo al cargo de residente en el hospital Udaondo. Respiré sabiendo que quedaban los cargos de concurrencia con regímen para este hospital, aún sabiendo que habían posibilidades de residencia en otros hospitales, y así fue como cumplí las profecía de mis 13 o 14 años.
Nota de color: Lo primero que hice fue salir y caminar por Caseros, buscando el hospital al que solo sabía de nombre y referencias… una vez en la puerta llamé por teléfono a mi papá y le dije: » lo conseguí»,y recuerdo que me dijo que pusiera mi mayor voluntad, todas las ganas, que era como jugar al lado de Mesi, de Maradona, quería decirme con esto que habia llegado a lo mejor en mi especialidad, por lo menos para mi.

¿Dónde es tu residencia? ¿Cuantos años dura?

Mi residencia es Gastroenterología Clínica en Hospital Bonorino Udaondo, dura 4 años la residencia y 5 años la concurrencia( todos los cargos de concurrencia en el hospital son obligatoriamente con régimen de residencia)

¿Qué hacés en un día común de tu residencia? ¿Cual es la carga horaria?

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Entrevista a al Dr. Román Arévalo, residente de neurocirugía del Hospital El Cruce

Entrevistamos al Dr. Román Arévalo, residente de neurocirugía del Hospital El Cruce. En la entrevista nos cuenta sobre la residencia y el trabajo reciente hecho por los residentes de neurocirugía que fue premiado en un congreso de la especialidad. ¡Felicitaciones, Román y equipo!

 

Román, contanos las características de la residencia de neurocirugía en el Hospital El Cruce, cuántos años dura, si rotas en otros servicios, cuál es la carga horaria y todo lo que te parezca relevante.

La residencia de neurocirugía en nuestro hospital tiene una duración de 5 años, eventualmente 6 en caso de continuar como jefe de residentes por un período de 1 año más.

Hasta el 2013 el concurso para ingresar como residente consistía en un examen propio del hospital (confeccionado por el servicio de docencia e investigación), con el cual se configuraba un ranking provisorio que informaba qué aspirantes estaban habilitados para acceder a la entrevista oral frente a los integrantes del servicio. En el concurso del año 2013 en el que yo apliqué, se abrieron dos cargos de residencia en neurocirugía. Sin embargo, y por primera vez en la historia de nuestro hospital, en este 2014 el concurso estará enmarcado en el Examen Único, que reúne al resto de los hospitales nacionales como el Hospital Posadas o el Hospital Garrahan.

Esto ocurre así ya que el Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce S.A.M.I.C. es un hospital nacional, que a su vez recibe financiación por parte del gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Está integrado en una red de 9 hospitales que derivan sus pacientes de alta complejidad para ser intervenidos en nuestro hospital. El área de acción de nuestro hospital se compone de aproximadamente 2.500.000 habitantes.

El nuestro es un servicio que inició en el año 2008 junto con la apertura del hospital a la comunidad. Está presidido por el Dr Jorge Lambre, jefe del servicio, y por el Dr. Pablo Rubino, subjefe del servicio. Se realizan, en promedio entre 700 y 800 cirugías al año, contando con una enorme variedad de patologías, desde el traumatismo encefalocraneano (TEC), la patología vascular (aneurismas y MAVs), tumores, patología raquimedular (como ser el trauma, hernias de disco, lesiones tumorales, etc), neurocirugía funcional (biopsias estereotáxicas, colocación de bombas de Baclofeno, punciones trigeminales, entre otras) y neurocirugía endoscópica (en patologías de base de cráneo y lesiones intraventriculares).

Nuestro servicio cuenta con ocho médicos residentes, coordinados por el Dr. Juan Manuel Lafata, el jefe de residentes. Quienes forman parte del equipo de residentes del servicio son:

-residentes de 1er año: Dres. Juan Martín Herrera y Román Arévalo

-residentes de 2do año: Dres. Laureano Medina y Mauricio Rojas Caviglia

-residentes de 3er año: Dres. Daniel Seclen y Walter Vallejos Taccone

-residentes de 4to año: Dres. Marcos Chiarullo y Jorge Bustamante

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