EXAMEN DE INGRESO A RESIDENCIAS
2009 – MEDICINA –

1. La cefalea es uno de los motivos de consulta habituales de la práctica profesional, y la
mayoría de las mismas son clasificadas como cefaleas primarias. Dentro de este grupo,
indique cual es la que se presenta con mayor frecuencia.

a) Migraña
b) Cefalea en racimos
c) Cefalea ortostatica
d) Cefalea tensional

2. Una de las siguientes opciones, es el tratamiento inicial de la taquicardia supraventricular
paroxística:

a) Medicar con verapamilo EV
b) Medicar con diltiazem
c) Realizar cardioversion eléctrica
d) Realizar maniobras vagales

3. La presencia de “ondas cañon” regulares, en el pulso yugular, es sugestivo de una de las
siguientes arritmias:

a) Fibrilación auricular
b) Taquicardia ventricular paroxística
c) Taquicardia supraventricular paroxística
d) Taquicardia sinusal

4. Un paciente de 40 años, sexo masculino, consulta por orina espumosa y edemas, no
refiere antecedentes renales ni de otros sistemas, y el laboratorio revela una proteinuria
de 6,5g/d. Cual sería, según la frecuencia, la etiología mas probable?:

a) Glomerulopatia a cambios mínimos.
b) Glomerulonefritis esclerosante y focal.
c) Glomerulonefritis membranosa.
d) Glomerulopatia diabética.

5. Un joven de 25 años, al regreso de sus vacaciones de un mes, consulta por haber
presentado en la primera semana de las mismas, un cuadro compatible con hematuria
macroscópica asociada a gastroenterocolitis que persistió por 48 hrs, se autolimitó, y no
fue acompañado por otra signo sintomatología. El profesional no logra recabar otros
antecedentes renales o extrarenales.
Realiza un laboratorio que revela: Hto 45% ; G.Blancos 7500 (68% neutrófilos) ESD
30mm; Uremia 50mg% ; Creatinina 1,6mg% ; Sodio sérico 135mE/l. ; Potasio sérico
4,5mEq/l.; Complemento C3 90mg%
Orina : proteinuria 40mg% ; sangre (+) ; Sedimento: Leucocitos 3×400 ; Hematíes
10×400; Células 4×400 ; Sodio en orina 25mEq/l ; Potasio 20 mEq/l. ; Urea 1200 mg%.;
Creatinina 80mg%
Considerando los datos expresados, el diagnóstico más probable es:

a) Glomerulonefritis postinfecciosa.
b) Glomerulonefritis por inmunoglobulina A.
c) Secuela de necrosis tubular aguda
d) Nefritis intersticial.

6. Paciente de 45 años, sexo masculino, con infecciones urinarias reiteradas y en la
presente oportunidad se hace diagnóstico clínico-bioquímico-bacteriológico de prostatitis
bacteriana … Leer más

1) Rosario R. nació el 15/02/2004. Tiene la vacunación BCG, DPT-Hib, DPT
antipoliomielítica completa y dos dosis de vacuna doble viral: 20/12/2005 y
16/11/2009. Concurre hoy y Ud. Al constatar lo citado considera que:
a) Tiene el calendario de vacunación completo para le edad
b) Debe recibir una dosis de vacuna triple viral (SRP)
c) Debe recibir una dosis de SRP + esquema completo para hepatitis B (HB) +
una dosis de vacuna hepatitis A (HA)
d) Debe recibir dos dosis de SRP + esquema completo para hepatitis B (HB)

2) La tiña microspórica se caracteriza por presentar:
a) Grandes placas con pelos fracturados a la misma altura, cubiertas con
escamas, es ectotrix y fluorescente a la luz de Word
b) Pequeñas placas con pelos fracturados a distintas alturas, escamas, es
endotrix y no fluorece a la luz de Word
c) Cicatriz y alopecia en la placa luego del tratamiento
d) Una placa supurada con numerosos orificios de los cuales a la presión sale
un exudado espeso como el pus

3) En el examen genital de una mujer abusada es muy importante establecer la
diferencia entre una escotadura normal del borde himeneal y el desgarro del
himen producto del abuso. Los siguientes elementos corresponden a una lesión
por desgarro, excepto uno. Márquelo:
a) Distribución asimétrica
b) Bordes irregulares
c) Coaptación exacta de los bordes
d) Bordes angulosos

4) Según Menéndez en “Modelo Hegemónico, crisis socioeconómica y
estrategias de acción del sector salud” las medidas básicas que cuestionarían o
establecerían una alternativa distinta al modelo dominante ponen énfasis en:
a) El primer nivel de atención y planificación estratégica
b) El saneamiento ambiental y aumento del presupuesto en salud
c) La atención primaria, participación comunitaria y descentralización de los
servicios.
d) Generar programas sanitarios con objetivos selectivos.

5) La ateriosclerosis periférica es un factor de riesgo importante para
cardiopatía isquémica. La toma de presión arterial para calcular el índice tobillobrazo
es de utilidad para reflejar el grado de arteriopatía obstructiva de las
extremidades inferiores y valorar el riesgo cardiovascular. Al respecto señale la
premisa correcta:
a) Un valor en reposo menor de … Leer más

1) Dentro de los factores de riesgo para embarazo tubario se incluyen:
a) Aborto previo/uso prolongado de corticoides/DIU actualmente.
b) Fertilizacion asistida reciente. Infeccion pelviana previa/factor Rh negativo.
c) Infeccion pelviana previa. Plastica tubaria. Tabaquismo.
d) Fertilizacion asistida reciente. Exposicion al dietilestilbestrol. Uso de raloxifeno.

2) Con relacion al pulso alternante es cierto que:
a) Se aprecia con mayor dificultad mediante el empleo del esfingomanometro.
b) Hay que subir m s de 10 mm Hg la presion sistolica con el esfingomanometro para registrarlo en todos los latidos.
c) A cada pulsacion grande le sigue otra pequeña.
d) Ninguna opcion es correcta.

3) En un paciente hipertenso, una de las siguientes opciones se considera como manifestacion mas precoz de afeccion renal. Marquela.
a) Proteinuria.
b) Insuficiencia renal filtrante.
c) Hiperuricemia.
d) Nicturia.

4) La presencia de vomitos biliosos en un recien nacido, que impiden su alimentacion, deben hacer pensar en:
a) Intolerancia a la lactosa.
b) Intolerancia a las proteinas de la leche de vaca.
c) Disautonomia familiar.
d) Obstruccion intestinal.

5) Una paralisis aguda del miembro superior y de la hemicara de un lado, con menor participacion de miembro inferior homolateral, se debe a una oclusion de la arteria:
a) Cerebral anterior.
b) Cerebral posterior.
c) Cerebelosa postero-inferior.
d) Cerebral media.

6) Con respecto al tratamiento de un paciente con ulcera peptica debida a la ingestion prolongada de naproxeno, es correcto afirmar que:
a) Los inhibidores de la bomba de protones en dosis altas promueven la cicatrizacion de la lesion aun en presencia del AINE.
b) El misoprostol promueve la cicatrizacion con mayor eficacia que el omeprazol.
c) Si no se suspende la administracion del AINE, se debe asociar un antagonista H2 con un inhibidor de la bomba de protones.
d) La ranitidina es igualmente efectiva que el omeprazol para promover la cicatrizacion de la lesion.

7) —–

8) En relacion a la poliposis adenomatosa familiar, señale el enunciado incorrecto:
a) Es una enfermedad que se hereda en forma autosomica dominante, con una penetrancia cercana al 100 %.
b) En un paciente con polipos rectocolonicos, la ausencia de enfermedad en … Leer más

1) Una de las siguientes es considerada como la causa más frecuente de prurito anal: a) Hemorroides
b) Prolapso rectal
c) Idiopático
d) Antibióticos orales

2) La presencia de fosfatidilglicerol en el líquido amniótico indica:
a) Defectos abiertos del tubo neural
b) Maduración pulmonar completa
c) Atresia esofágica
d) Poliquistosis renal

3) El Programa de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (PCEI) tiene como objetivo vacunar a la población de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación vigente para prevenir la aparición de enfermedades tales como: hepatitis B, poliomielitis, sarampión, difteria, tétanos, tos convulsa,
meningitis a Haemophilus influenzae b y tuberculosis. Según el Calendario Nacional de Vacunación, la vacuna Anti-hepatitis B debe aplicarse:
a) En las primeras 12 horas de vida
b) Antes del alta hospitalaria
c) A la semana de vida
d) Al mes de vida

4) La vacuna triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis) según el Calendario Nacional vigente se administra a la edad de:
a) 1 año, 5-6 años y 11 años siempre
b) 1 año y 5-6 años
c) 1 año, 5-6 años, 11 años, solo si no tiene dos dosis después del año de edad
d) 1 año, 5-6 años, posparto / post aborto

5) A la maternidad en la que usted trabaja, concurre una gestante que ha comenzado con su trabajo de parto. No refiere haber realizado controles prenatales ni estudios de laboratorio. Al interrogatorio no refiere conductas de riesgo para VIH. Según las “Recomendaciones para el tratamiento de la infección por VIH en la mujer embarazada”…del Ministerios de la Salud de la Pcia de Bs. As., la conducta adecuada es:
a) Ofrecer la realización de un test de ELISA para VIH previo consentimiento informado
b) No solicitar estudios para detección de VIH debido a la ausencia de conducta de riesgo
c) Ofrecer realizar un test rápido para VIH previo consentimiento informado
d) Comenzar a conducir el parto y luego solicitar test rápido para VIH al niño

6) Con respecto a las benzodiacepinas (BZD) se puede afirmar que:
a) La duración de acción de la mayoría de la BZD guarda estrecha relación con la vida media debido a Leer más

1. Dentro del grupo de las hiperlipemias inducidas por farmacos, se encuentran aquellas que son producidas por los anticonceptivos hormonales. En relacion a las alteraciones que estos producen sobre el metabolismo lipidico, cual de las
siguientes afirmaciones es falsa?
1. El efecto sobre los lipidos plasmaticos depende del tipo de progestageno
2. El efecto mas comun es un aumento de los trigliceridos
3. El efecto sobre los lipidos plasmaticos no depende del a dosis de estrogenos
4. Producen un incremento de la produccion hepatica de VLDL

2. En las mujeres fumadoras es mayor la frecuencia de:
1. Aborto espontaneo
2. Nacimientos prematuros
3. Niños de bajo peso al nacer
4. Todas las anteriores

3. La coagulacion intravascular diseminada se asocia mas frecuentemente a la leucemia:
1. Promielocitica aguda
2. Monocitica aguda
3. Mielocitica aguda
4. Megacariocitica aguda

4. Se considera diagnostico de diabetes cuando luego de dos tomas de glucemia en ayunas, los valores son:
1. Igual o mayor a 116 mg por ciento
2. Igual o mayor a 126 mg por ciento
3. Igual o mayor a 140 mg por ciento
4. Igual o mayor a 200 mg por ciento

5. Las bacterias causales mas frecuentes de neumonia del adulto adquirida en la comunidad son:
1. S. Pneumoniea y S. Aureus
2. Micoplasma pneumoniae y S. Peneumoniae
3. S. Pneumoniae y H. Influenzae
4. S. Pneumoniae y C. Trachomatis

6. Un varon no fumador de 28 años presenta sintomas de disnea intermitente. Los resultados de las pruebas de la funcion pulmonar se muestran en los datos siguientes: prueba CVF valor actual 2,43 L porcentaje de lo esperado 84 por ciento, prueba
VEF1 valor actual 1,93 L porcentaje de lo esperado 73 %, relacion VEF1 / CVF valor actual 75 %, FEM 50 valor actual 1,85, porcentaje de lo esperado 59 %, cual de las siguientes medicaciones es la m s indicada para iniciar el tratamiento?
1. Ipatropio
2. Corticoesteroides inhalados
3. Tabletas de albuterol oral
4. Antihistaminicos

7. Un varon de 42 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 durante los ultimos 18 años, se mantiene … Leer más

1) Cual de los siguientes comportamientos correspondientes al desarrollo socioemocional y motor es el de un lactante entre los 3 y los 4 meses de vida?
a) Se mantiene sentado sin apoyo.
b) Muestra desconfianza o llanto ante los extraños.
c) Detiene su accion ante el “no”.
d) Sostiene la cabeza.

2) Cual es el diagnostico mas probable en un lactante de 11 meses de vida, eutrofico, con oliguria de aparicion brusca, palidez y convulsion tonico-clinica generalizada de 10 minutos de duracion?
a) Meningoencefalitis.
b) Sindrome de Reye.
c) Sepsis.
d) Sindrome uremico-hemolitico.

3) En la consulta inicial una mujer de 56 años olvido informar al medico de sus antecedentes de asma. Se comenzo en fecha reciente un esquema de propranolol para tratar migrañas y ahora se presenta a la clinica con sibilancias y disnea intensas. Cual de los siguientes farmacos se le debe administrar por inhalacion?
a) Hipatropio.
b) Cromolin sodico.
c) Albuterol.
d) Beclometasona.

4) El delirium tremens es una de las manifestaciones del sindrome de abstinencia enolica que suele aparecer:
a) Una semana despues de la de privacion.
b) Es raro despues de pasadas las 24 horas.
c) Puede ocurrir en cualquier momento despues de la de privacion.
d) Generalmente se produce entre las 48 y las 72 horas desde la ultima ingesta.

5) Cual es la complicacion m s frecuente de la mononucleosis infecciosa?
a) Artritis.
b) Apendicitis.
c) Uveitis.
d) Anemia hemolitica.

6) Un adolescente de 15 años, hijo de padres de talla mediana, consulta por baja estatura; su edad osea es de 13 años y presenta signos de desarrollo puberal incipientes. Su talla se ubica en el percentil 3 y en el ultimo año crecio 5 cm. El diagnostico mas probable es:
a) Deficit de hormona de crecimiento.
b) Insuficiencia tiroidea.
c) Adolescente normal con maduracion lenta.
d) Hipogonadismo primario.

7) —-

8) Cual es la indicacion mas apropiada para la amigdalectomia?
a) Un solo episodio de absceso periamigdalino sin antecedentes de amigdalitis.
b) Cultivo orofaringeo persistentemente positivo para Streptococcus beta-hemolitico grupo A en un niño asintomatico.
c) Cuatro o mas episodios anuales de … Leer más

1. Indique cual o cuales son factores de riesgo para contraer un carcinoma de cuello uterino (C.C.U.):
a) Nivel socioeconomico bajo.
b) Infecciones genitales H.P.V.
c) Cambio frecuente de pareja.
d) Todas son correctas.

2. En el tratamiento quirurgico del C.C.U estadio 1B, Usted indica realizar:
a) Histerectomia.
b) Conizacion
c) Anexohisterectomia.
d) Colpoanexohisterectomia total ampliada con linfadenectomia pelviana

3. En el C.C.U. Cual es la estirpe histologica mas frecuente?
a) Adenocarcinoma.
b) Carcinoma epidermoide.
c) Adenoacantoma
d) Otras formas mixtas.

4. Que patologia puede facilitar la aparicion de un C.C.U. a edades tempranas?
a) SIDA.
b) Sifilis.
c) Endometriosis.
d) Ninguna es correcta.

5. Para el diagnostico del carcinoma en situ de cuello uterino, el metodo de mayor certeza es:
a) Papanicolau y colposcopia.
b) Biopsia Dirigida.
c) Conizacion.
d) Todas son Correctas.

6. El dengue es una enfermedad tropical que se ha expandido en casi todos paises de America del sur. En la Argentina en el año 1999 se han denunciado 46 casos probables. Cual de las siguientes manifestaciones clinicas con respecto al dengue clasico es incorrecta?
a) Cefalea, dolor retro orbitario con fotofobia.
b) Mialgias y artralgias.
c) Exantema maculo papulo eritematoso.
d) Catarro de vias aereas superiores y traqueobronquites

7. Cual es la principal causa de mortalidad materna en America Latina?
a) Aborto Provocado.
b) Hemorragias.
c) Preeclampsia.
d) Infecciones puerperales.

8. El germen mas frecuente, en las enfermedades de transmision sexual que puede provocar enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) es:
a) Gonococo.
b) Micoplasma.
c) Estafilococo.
d) Neumococo.

9. El / los sintomas y signos mas frecuentes en una enfermedad inflamatoria pelviana es/ son:
a) Dolor pelviano.
b) Fiebre
c) Leucocitosis
d) Todas son correctas.

10. La/ las secuelas que puede dejar una EPI es/ son?
a) Dolor pelviano cronico.
b) Posibilidad de embarazos ectopicos
c) Esterilidad.
d) Todas son correctas.

11. El metodo anticonceptivo que puede provocar con mayor frecuencia una E.P.I. es?
a) Anticoncepcion hormonal.
b) Diafragma.
c) Dispositivo intrauterino (D.I.U.).
d) Preservativo.

12. Se puede prevenir la aparicion de una E.P.I. con:
a) Control y tratamiento de las infecciones del tracto genital inferior. … Leer más

1) Cual es la correcta definicion de tasa de mortalidad infantil?
a) Total de recien nacidos vivos sobre total de recien nacidos muertos en un año.
b) Total de recien nacidos muertos antes de cumplir un mes sobre total de recien nacidos vivos en un año.
c) Total de recien nacidos muertos antes de cumplir un año sobre el total de recien nacidos vivos en un año.
d) Ninguna opcion es correcta.

2) En Argentina, la mortalidad neonatal se relaciona principalmente con:
a) Kernicterus.
b) Aborto septico.
c) Bajo peso de nacimiento.
d) Feto muerto y retenido.

3) El pronostico secuelar de las quemaduras depende de:
a) La profundidad lesional.
b) La afeccion de manos, plantas de pie o genitales.
c) El compromiso facial y cervical.
d) Todas las opciones son correctas.

4) La hidatidosis humana se ubica preferentemente en:
a) Higado.
b) Riñon.
c) Pulmon.
d) Peritoneo.

5) El crecimiento total de una poblacion es:
a) La diferencia entre natalidad y mortalidad.
b) El crecimiento vegetativo mas el saldo migratorio.
c) El crecimiento vegetativo por el saldo migratorio.
d) La diferencia entre natalidad y mortalidad infantil.

6) Una caracteristica de las personas se considera un “factor de riesgo” cuando:
a) Se observa frecuentemente entre los enfermos.
b) Aumenta la probabilidad de sufrir un daño a la salud.
c) Constituye la causa de enfermedad.
d) Ninguna es correcta.

7) La salud publica se refiere a las acciones que realiza el estado y la sociedad sobre:
a) La poblacion que acude a los servicios de salud estatales.
b) Toda la poblacion y el ambiente.
c) Los factores que causan las epidemias.
d) Ninguna es correcta.

8) Hasta que tiempo despues de concluido el embarazo, las muertes contribuyen a la mortalidad materna?
a) Una semana.
b) Cuatro semanas.
c) Seis semanas.
d) Ocho semanas.

9) Usted es consultado por la salud de un niño de tres años, que despues de concurrir al jardin maternal, presento fiebre, dos vomitos, marcado decaimiento y somnolencia. Cuando lo examina tres horas despues, constata: mal estado general, compromiso del sensorio, pulso filiforme, mal relleno capilar, petequias y … Leer más

1) En un paciente portador de enfermedad de Graves Basedow, cual de los siguientes seria el orden de frecuencia de los hallazgos?
a) Nerviosismo > pedida de peso > caida del cabello > diarrea.
b) Perdida de peso > nerviosismo > diarrea > caida del cabello.
c) Diarrea > perdida de peso > nerviosismo > caida del cabello.
d) Caida del cabello > perdida de peso > diarrea > nerviosismo.

2) De los agentes causales que se enumeran, marque cual es el que mas frecuentemente puede producir enfermedad pelvica inflamatoria silente.
a) Bacteroides Fragilis.
b) Gonococo.
c) Chlamydia Trachomatis.
d) Estreptococo.

3) Jorge M., de 39 años de edad, concurre a la consulta presentando una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con los siguientes valores: Glucemia en ayuno: 116 mg/dL; a la segunda hora: 152 mg/dL. Usted interpreta que Jorge presenta:
a) Glucemia de ayuno alterada.
b) Diabetes.
c) Glucemia normal.
d) Intolerancia a la glucosa.

4) La informacion disponible en la Sala de Situacion del Ministerio de Salud de la Provincia muestra que la tasa anual de incidencia de todas las formas de tuberculosis del a o 2003 en la Provincia de Buenos Aires registra variacion segun grupos de edad. Uno de los siguientes grupos registra la mayor tasa. Indique cual de ellos es:
a) 0 a 4 años.
b) 10 a 14 años.
c) 20 a 24 años.
d) 30 a 34 años.

5) Si consideramos la variable “hipertension arterial”, su escala de medicion sera:
a) Numerica discreta.
b) Numerica continua.
c) Nominal categorica.
d) Nominal dicotomica.

6) En el recien nacido, se considera hipoglucemia significativa a valores de glucemia menores de:
a) 20 mg/dL.
b) 40 mg/dL.
c) 60 mg/dL.
d) 80 mg/dL.

7) El Mycobacterium Tuberculosis multirresistente presenta al menos resistencia a:
a) Isoniacida + rifampicina.
b) Isoniacida + pirazinamida.
c) Isoniacida + rifampicina + pirazinamida.
d) Isoniacida + rifampicina + pirazinamida + etambutol/estreptomicina.

8) Despues de iniciado el tratamiento con warfarina, el efecto antitrombotico completo no se alcanza durante varios dias como consecuencia de la vida media prolongada, en particular del factor:
a) … Leer más

1) La dermatitis seborreica infantil se caracteriza por:
a) No ser pruriginosa
b) Afectar el estado general
c) Iniciarse a partir del sexto mes de vida
d) Presentar lesiones eritematovesiculosas

2) Maria N, de 27 años cursa embarazo de 25 semanas. En su control de salud se le solicita un examen de laboratorio, entre ellos glucemia en ayunas que arroja un valor de 110 mg/dl. En una segunda prueba de glucemia es de 108 mg/dl. Usted ante estos valores considera que la paciente presenta:
a) Valores normales de glucemia para la edad gestacional
b) Glucemia en ayunas alterada
c) Diabetes gestacional
d) Tolerancia a la glucosa alterada

3) El diagnostico del sindrome de Intestino Irritable (S.I.I.) se realiza recurriendo a:
a) Solamente el analisis del cuadro clinico
b) Fibrobroncoscopia
c) Estudio del transito yeyuno ileal y colonico
d) Estudio de colon por enema con doble contraste

4) La existencia de dolor acompañado de un cuadro agudo de irritacion peritoneal en una paciente portadora de un mioma nos debe orientar hacia:
a) Degeneracion maligna
b) Mioma intraligamentario
c) Degeneracion quistica del mioma
d) Torsion de un mioma pediculado

5) En un paciente de edad avanzada a la que se le diagnostica recientemente hipotiroidismo, usted decide comenzar el tratamiento con levotiroxina a una de las siguientes dosis:
a) 25 micro gramos / dia
b) 50 micro gramos / dia
c) 75 micro gramos / dia
d) 100 micro gramos / dia

6) Si necesitamos conocer la relacion temporal entre un posible factor de riesgo y una enfermedad diseñaremos:
a) Un estudio de corte transversal
b) Un estudio de cohorte
c) Un estudio ecologico
d) Un estudio de serie de casos

7) El sulfato de magnesio se usa en la preeclampsia con el objetivo de:
a) Descender la tension arterial
b) Disminuir la proteinuria
c) Disminuir los edemas
d) Prevenir las convulsiones

8) Indique el antibiotico cuya difusion es nula en un niño con meninges inflamadas:
a) Gentamina
b) Penicilina G benzatinica
c) Estreptomicina
d) Amikacina

9) La presencia de signos de neumonia o meningitis en un recien nacido, con antecedentes maternos recientes … Leer más